Qu’est-ce que le TDAH ?
Le TDAH ou Trouble Déficit de l’Attention / Hyperactivité est un trouble neurodéveloppemental chronique développé chez les enfants et qui se caractérise par la difficulté à moduler :
– son attention,
– ses mouvements,
– ses émotions,
– son comportement.
Ce trouble touche environ 6% des enfants en âge scolaire et 3% des adultes.
En réalité, nous naissons tous avec un TDAH. Mais en grandissant, nous évoluons avec lui. Nous n’en guérissons pas : nous le compensons.
Ce trouble est héréditaire à 76%. Les garçons sont plus touchés par ce trouble que les filles (3 garçons pour 1 fille) et, lorsque les filles sont touchées, elles présentent en majorité une prédominance inattentionnelle, c’est-à-dire des difficultés à auto-moduler leur attention.
Le DSM 5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ou Manuel Diagnostique et Statistique des Troubles Mentaux – 5ème édition) met en évidence 3 types de présentation clinique :
– Type 1 : hyperactivité – impulsivité,
– Type 2 : inattention,
– Type 3 : mixte, qui intègre les Type 1 et 2.
Parmi les enfants qui auront développé un TDAH, 60% développeront un Trouble Oppositionnel avec Provocation (TOP).
Qu’est-ce que le Trouble Oppositionnel avec Provocation (TOP) ?
Le TOP est un trouble neuropsychiatrique qui débute dans l’enfance (entre 2-6 ans) et qui va persister au-delà des phases normales du développement de l’enfant (comme la phase d’opposition qui apparaît autour de 2 ans et qui va s’estomper avant 5 ans).
Le TOP se caractérise par :
– des colères fréquentes, des humeurs susceptibles,
– de l’opposition active (argumentation, fuite, frappe…),
– des comportements vindicatifs, (rancœur, désir de vengeance en abîmant volontairement des choses, en tapant, en faisant une crise de colère…)
Le quotidien de parents d’enfants atteints de TDAH/ TOP
Voici quelques exemples de situations que peuvent vivre les parents d’enfants atteints par ces troubles.
Violette a 8 ans. C’est une enfant agréable, joyeuse, empathique. Sociable, elle a un nombre incalculable d’amis mais ils sont tous imaginaires. Elle s’occupe toute seule très facilement. Tellement facilement qu’elle est constamment dans son monde. Ses amis imaginaires accaparent toutes les minutes de son temps, si bien qu’elle en oublie très rapidement les routines de la journée (se brosser les dents, s’habiller, prendre le petit-déjeuner), les consignes données par ses parents, son cartable, son agenda, son manteau…et même la présence de ses parents !
Les parents d’Adrien sont inquiets : Adrien a 10 ans et il fait sa rentrée au collège aujourd’hui. Cependant, il n’est toujours pas suffisamment autonome pour s’organiser dans ses leçons et son travail scolaire. Au quotidien à la maison, Adrien fuit les tâches ménagères et après avoir bataillé dur avec lui, ses parents préfèrent faire les choses demandées à sa place.
Jade a 7 ans. Bien qu’elle soit une petite fille formidable, elle est la terreur de sa famille qui redoute ses crises. À la moindre petite frustration, elle se transforme en une tornade qui détruit tout sur son passage : ses affaires volent, les cris fusent et les coups partent si on s’approche d’elle. A l’école, Jade a des difficultés pour lire mais les moindres remarques de son enseignante sont vécues comme des reproches et Jade refuse de suivre les conseils et consignes qui lui sont demandés. Elle n’a presque plus d’amis car elle se fâche tout le temps avec eux.
Sofiane a 6 ans et depuis tout petit, c’est un enfant dit « moteur » car il bouge beaucoup. En classe, rester assis est très compliqué pour lui. Il se lève souvent, passe sous les tables pour ramasser une miette, parle à ses camarades même si l’enseignant le reprend souvent. Lors des activités scolaires, attendre son tour est un pur supplice pour lui.
L’ensemble de ces exemples laisse imaginer toutes les difficultés que peuvent rencontrer les parents de ces enfants atteints de TDAH/TOP. Pour prévenir les complications et apporter un changement positif durable au sein des familles concernées par ces troubles, la méthode Barkley peut alors constituer un outil aidant et efficace.
En quoi consiste la méthode Barkley ?
Il s’agit d’une méthode éducative comportementaliste qui permet d’outiller les parents dans leur quotidien avec leur enfant atteint de TDAH et /ou TOP, âgé de 5 à 13 ans, qui a été imaginée par Russel Barkley.
Professeur américain clinique en psychiatrie, Russel Barkley est un expert international reconnu depuis plus de 30 ans dans le domaine du Trouble de Déficit de l’Attention/Hyperactivité (TDAH) chez l’enfant et chez l’adulte. Il exerce en Virginie aux Etats-Unis. Russel Barkley est à l’initiative de nombreuses conférences à l’internationale autour du TDAH. Sa méthode fait partie d’un programme qu’il a développé et qui est basé sur les concepts des psychothérapies cognitivo-comportementales.
A qui s’adresse la méthode Barkley ?
La méthode Barkely s’adresse aux parents qui souhaitent bénéficier d’un outil efficace pour accompagner durablement (ou prévenir) les complications du TDAH/ TOP de leur enfant dans la bienveillance.
Cette méthode constitue un véritable programme d’entraînement aux habiletés parentales. Elle est préconisée par la Haute Autorité de la Santé (HAS) française, par le Canadian ADHD Resource Alliance – CADDRA (au Canada) et le National Institute for Health and Clinical Excellence – NICE (à l’international) dans le contexte d’un diagnostic TDAH.
Comme se déroule un accompagnement thérapeutique selon la méthode Barkley ?
L’accompagnement thérapeutique s’articule autour de deux modalités :
– des séances collectives (groupe de parents),
– des séances individuelles.
Au total, un accompagnement thérapeutique comprend une dizaine de séances de 1 à 2h chacune.
Les séances ont lieu toutes les 2 ou 3 semaines pour laisser aux parents le temps de mettre en pratique ce qu’ils auront vu lors des séances précédentes et de faire leur retour lors de la séance suivante.
La dernière séance est une séance de bilan qui a lieu à distance de l’accompagnement.
Les tarifs varient selon que les parents choisissent une formule en séances collectives ou individuelles, et selon les professionnels qui la proposent. Il faut compter entre 400 et 600 euros pour un accompagnement individuel et entre 200 et 400 euros pour un accompagnement collectif.
Quels sont les bénéfices à long terme de la méthode Barkley ?
La liste des bénéfices de cette méthode est non exhaustive mais les bénéfices à long terme sont nombreux. On peut ainsi constater :
– un changement positif dans le comportement de l’enfant,
– une amélioration des capacités sociales de l’enfant,
– une amélioration de la qualité de la relation parents-enfant,
– une réduction du stress parental,
– un renforcement de la confiance en soi et de l’estime de soi de l’enfant,
– un renforcement de la confiance et de l’estime parentale,
– la prévention des complications (dépression, anxiété…),
– la restauration du bien-être familial.
Quelles sont les limites de la méthode Barkley ?
Comme toute méthode, la méthode Barkley a ses conditions, ses limites et ses contre-indications.
Il est primordial que les parents fassent équipe avec le thérapeute qui les accompagne dans cette démarche afin de garder une cohérence éducative, ce qui n’est pas évident lorsque les parents sont divorcés ou en situation conflictuelle.
Il est également essentiel que les parents gardent leur calme durant les interventions avec l’enfant. Si la situation familiale est tendue, il est préférable de différer l’intervention et d’attendre que les consultants soient dans de meilleures conditions émotionnelles.
En dernier lieu, si l’un des parents est en burn-out par exemple, la priorité sera qu’il puisse être accompagné et soigné pour son burn-out avant de pouvoir suivre la méthode Barkley.
En savoir plus
Céline est experte en parentalité. Elle propose des ateliers d’ados et des accompagnements individuels. Vous pouvez en savoir plus sur elle en consultant son profil, en en écoutant son interview :
Céline Zemanczyk, experte en parentalité
https://sites.google.com/view/celine-conseil-education/accueil
A VOIR AUSSI
Parents : comment gérer votre charge mentale et lâcher prise avec vos enfants ?
Découvrez les autres articles de la rubrique Questions de parents
Vous êtes praticien ? Rejoignez le réseau Soignants dans le Monde